动脉粥样硬化
发病机制
动脉粥样硬化的发生发展机制目前仍不能全面解释
,但经过多年的研究和探索主要形成了以下几种学说
，脂代谢紊乱学说
、内皮损伤学说、炎症反应学说
、壁面切应力
以及肠道微生物菌群失调
等，这些学说从不同角度阐述了动脉粥
样硬化的发生过程。
脂质代谢紊乱学说
高血脂作为
AS的始动因素一直是相关研究的热点。流行病学资料提示，血清胆固醇水平的升高与
AS的发生呈正相关
。在高血脂状态下血浆低密度脂蛋白胆固醇
（LDL-C
）浓度升高，携带大量胆固醇的
LDL-C
在血管内膜沉积，并通过巨噬细胞膜上的低密度脂蛋白受体
（LDL-
Ｒ）携带胆固醇进入细胞内。同时血液中及血管内膜下低密度脂蛋白
（LDL）经过氧化修饰后形成氧化型低密度脂蛋白
（Ox-LDL
），其对单核巨噬细胞表面的清道夫受体
（如: CD36
，SＲ-A，LOX1
）具有极强的亲和力，导致
Ox-LDL
被迅速捕捉并被吞噬。然而
Ox-LDL
对巨噬细胞具有极强的毒害作用，可以刺激单核巨噬细胞的快速激活增殖聚集退化，然后凋亡为泡沫细胞，这些泡沫细胞的大量聚集便形成了
As的脂质斑块。此外，
Ox-LDL
通 ...