你要从微观的角度谈医疗改革，不如直接从企业理论的角度切入。现在医院内部的利益分配都十分复杂，一个独立编制一把手最头痛的问题也在于此。连自家的事情都处理不过来，谈什么体制改革。因为从主治医师到一线护理部门，层级严密，工薪差异大。当前最有效的改革步骤，是广泛地对医院事业单位性质进行改制，或对其从属公共服务的性质进行明确，用标准化的、麦当劳式的精神组织一线员工的行为，用店主权责制来明确科室权责的属性，将内部激励转化为服务质量的提升，而不是从用垄断的优势来讹取病人的福利