某女，31岁，务农
主诉：闭经35周，阵发性腹痛2h,阴道流水20min。
   
病史：两胎一产，闭经35周，闭经后下腹部逐渐隆起，18周起感到明显胎动。本次妊娠以来无其它明显不适，未接受产前检查。近一月来未感到明显胎动。2h前开始阵发性腹痛，间歇逐渐缩短且强度增强。20min前在来医院途中腹痛时突然阴道流出较多水。
入院检查：发育、营养良好，心肺、肝、脾检查无异常发现。血压100/60mmHg。宫底脐上4指，胎方位骶右后。未能闻及胎心音。宫口已开全，自然破膜。