患者病情评估管理制度
一、通过对患者评估全面把握患者基本的现状和诊疗服务的需求
,为制定适宜于患者的诊疗方案提供依据和支持。
二、对患者进行评估是科室医师、护师的职责
,是重要的质量管理监控环节
,为制定诊疗方案和会诊、讨论提供支持。
三、患者评估是指通过询问病史、体格检查、对患者的生理、社会、经济状况、病情严重程度、全身状况支持能力等做出综合评估
,用于指导对患者的诊疗活动。
四、执行评估工作的医护人员具备在本院注册的执业医师和护士。
五、患者评估的内容见《住院病人风险评估表》
,注意患者隐私保护
,病人评估记录文件进入住院病历。
六、住院医生必须在
8小时内完成对新入院患者的首次评估。
七、上级医生根据患者病情、治疗计划和个体需求
,决定再评估的频率
:对重危、抢救患者、诊断
/治疗计划改变、出现药物
/输血不良反应、患者是否能转院或出院
,随时进行评估
;对病情稳定的慢性患者至少
4-5天进行评估。
患者病情评估操作规范与程序
为了保证医疗质量
,保障患者生命安全
,使患者从进院开始就能够得到客观
,科学的评估
,医生能够做出详细科学的治疗计划
,当病情变化的时候
能够及时调整修 ...