为提高细菌性感染的抗菌治疗水平，保障患者用药安全及减少细菌耐药性,预防和纠正不合理应用抗菌药现象，根据《指导原则》将抗生素分三级管理:
一、分级原则
1、非限制使用-—处方医师开具。
2、限制使用－-主治以上医师开具
3、特殊使用——主任医师开具
二、分级管理办法
1、非限制使用的抗菌药物:指经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物.如青霉素、氯霉素、先锋
5号等;2、限制性使用的抗菌药物:是相对于非限制抗菌药物来说的。在疗效、安全、对细菌耐药性影响等方面存在一定的局限性,药品价格也相对较高，这类抗菌药物应控制使用。如三代的头孢类抗生素。
3、特殊性使用的抗菌药物：是指不良反应明显,不宜随意使用或临床需要倍加保护,以免细菌过快产生耐药性而导致严重后果的;新上市的抗菌药物，其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少,或并不优于现用药物的;价格昂贵的药品。
特殊使用抗菌药物须经由医院药事管理委员会认定,具有抗感染临床经验的感染或相关专业专家会诊同意,由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方后方可使用。
以下为特殊使用的抗菌药物:
（1）第四代头 ...