颅脑外伤康复
                      占霞莹                       2016.6
案例
患者徐少云，男，64岁，因颅脑外伤术后颅骨缺损8月余入院。入科查体，生命体征正常，SPO2:95%,神清，对答基本切题，定向力，计算力，记忆力尚可。口角无明显歪斜，双下肢无浮肿，四肢肌张力正常，右侧上下肢肌力5级，左侧上肢肌力0级，下肢肌力2+级，坐位平衡0级，站立平衡0级，左侧巴氏征阳性。诊断：颅脑外伤术后，颅骨缺损，血小板减少症，白细胞减少症，        肺部感染康复治疗：电动直立床训练，偏瘫肢体综合训练，针灸治疗，高压            氧治疗            

治疗经过
5.16由神经外得转入康复科，阵发性咳嗽，咳少许黄色粘痰，于雾化吸入治疗，跌倒评分55分，高度跌倒危险，于相关防跌倒措施及宣教，压疮评分12分，于相关皮肤护理。ADL评分25分，帮助完成生活护理，指导良肢位摆放。5.17患者拒绝抽血化验，于签字确认。5.18开始高压氧治疗。仍有咳嗽咳痰情况，夜间睡眠较差。5.19心理科会诊后于阿普唑仑片0.4mgQN口服。5.2 ...