临床医学实习报告
xx年临床医学:
临床医学实习后,感想诸多,实习活动已经结束好长时间了,但是直到今天,实习留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间,也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后,整个人都有所变化,现在仿佛还在变化着。对我来说这次作业仿佛比以往任何一次作业都要困难,犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多,但是难以将它们定位。如果下面说得太乱,还希望大家见谅。给我印象最深的是王教授讲的”结合临床量表治疗强迫症患者”
.在那次课中
,我第一次全面接触到了如何誊
写患者病历
.病历的誊写要体现以下几个部分
:1患者的一般情况
.姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等
.2主诉情况
.即患者家属提供的有关患者的情况
.3患者的现病史
.患者提供的有关自己的现在患病情况
.4患者的既往史
.患者或家属提供的有关患者以前患病的情况
.特别注意要确定
,患者是否有器质性脑外伤
,还要特别考虑患者是否有酒精依赖
.5患者个人史
.包含有顺产与否
,父母性格
,生活环境
,工作情况
,学习情况
,烟酒史,婚姻恋爱史
, ...
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