多节段布氏杆菌脊柱炎与脊柱结核的MRI特征分析
目的:探讨分析多节段布氏杆菌脊柱炎与脊柱结核的MRI影像学表现及临床表现,提高两种疾病的诊断。方法:回顾性分析我院从2012年1月至2015年12月通过病理、实验室检查及临床随访确诊的18例多节段布氏杆菌脊柱炎(布病组)与多节段脊柱结核(结核组)的临床及MRI影像资料。
结果:临床资料表明布菌组中男性发病率、下肢疼痛发生率均高于结核组,乏力、盗汗及腰背部疼痛等临床症状两组之间无明显的差异。MRI表现上示:布病组腰骶椎发病率和周围软组织水肿及椎间隙狭窄(不会超过正常1/2)发生率显著高于结核组(P<0.05);然而,结核组胸腰椎发病率及椎体变扁、椎间盘破坏、腰大肌脓肿、椎旁脓肿伴腰大肌脓肿、椎旁脓肿伴椎管狭窄,以及脊髓水肿的发生率显著高于布菌组(P<0.05)。
其中布菌组腰骶椎病变以L5/S1常见,病灶大部分累及椎体前中部;而结核组累及椎体的前中后部,病变以胸腰椎多见,椎旁脓肿常有流注征象。结论:两者疾病在临床与MRI征象具有一定的差异表现,诊断及鉴别诊断需综合分析,但最终临床确诊需结合血清学的鉴定,但影像学及临床表现为早期诊 ...