直肠癌的靶区勾画
直肠癌放疗适应症(一)
I期直肠癌局部切除术后,有高复发因素者(术后病理分期为T2、肿瘤最大径大于4cm、肿瘤占肠周大于1/3者、低分化腺癌、神经侵犯或脉管瘤栓、切缘阳性或肿瘤距切缘<3mm),如拒绝或无法根治手术,建议术后放疗临床诊断为II/III期直肠癌,推荐行术前放疗或术前同步放化疗根治术后病理诊断为II/III期直肠癌,必须行术后同步放化疗
中国结直肠癌诊疗规范(2015版)
直肠癌放疗适应症(二)
局部晚期不可手术切除的直肠癌(T4),必须行术前同步放化疗,放化疗后重新评价,争取根治性手术IV期直肠癌:对可切除或潜在可切除者,建议化疗+-原发病灶放疗,治疗后评估可切除性;转移灶必要时姑息减症放疗局部区域复发的直肠癌:可切除者,推荐先行手术切除,然后再考虑是否术后放疗;也可根据既往放化疗方案考虑是否先行放化疗,然后再行手术。不可切除者,若既往未行盆腔放疗,推荐先行同步放化疗,放化疗后重新评估,争取手术切除
中国结直肠癌诊疗规范(2015版)                                        
                                    
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