企业安全生产标准化
自评报告
企业名称：
年 月 日
填表说明：
①此表由申请企业
填写并打印；
②“培训证书编号”栏填写
企业自评员或外聘评审专家
经省安监局指定的机构培训，局政策法规处考核发放的安全标准化培训合格证书编号
或评审员
培训合格证书编号；
③此表一式二
份，评审
组织单位、申请企业
各一份。企业安全生产标准化
评审申请表
企业名称：
年 月 日
一、企业信息
二、有关情况说明
三、其他信息、文件资料
企业安全标准化考核评级
审 批 表
评审汇总表
评审得分计算：
5、申请安全生产标准化企业应提交以下材料：
　　（1）企业安全生产标准化自评报告（见附件5）。
　　（2）企业安全生产标准化评审申请表（见附件6）。
　　（3）企业安全生产标准化考核评级审批表（见附件7）。
　　（4）企业简介（企业性质、地理位置和交通、生产能力和规模、从业人员、企业下属单位情况等）。
　　（5）厂区平面示意图。
　　（6）安全生产规章制度（电子文档）。
　　（7）组织机构图。
　　（8）重大危险源清单。
　　（9）关键装置和重点部位清单。