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2025-01-14
李琦
一例溃疡性结肠炎的临床治疗的病例讨论
现病史:患者3年前无明显诱因的出现腹痛,伴腹胀、乏力,伴脓血便,每日10次以上,伴里急后重感,无发热、寒战,无恶心、呕吐,在当地医院行肠镜检查示:进镜70cm达回盲部,回盲瓣呈唇型,阑尾开口清晰。进入回肠10-20cm,未见异常。全结肠粘膜充血,水肿,血管纹理不清晰,阶段性分布大小不一糜烂灶,见多处浅溃疡形成。直肠粘膜充血、水肿,上部粘膜可见大小不一糜烂灶。遂住院治疗,给予抗炎、抑酸、灌肠(应用地塞米松5mg)、改善肠道菌群等治疗,症状改善后出院。出院后未服用药物。
主  诉:患者,女,63岁,因“反复腹痛、脓血便3年余,加重2月”入院 。
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