肝癌的三维适形放射治疗
原发性肝癌得临床分期
      对于肝细胞癌得分期,在美国肝病研究学会  (AASLD)、美国外科学院(ACS)与NCCN指南中并不  统一。  　　NCCN采用得TNM分期方式在国际上最为规范,  但被认可程度却较低,原因在于:①对于HCC得治  疗与预后至关重要得血管侵犯,在治疗前(特别就是  手术前)难以准确判断;②治疗HCC非常强调肝功  能代偿,而TNM分期并没有说明患者肝功能状况;  ③各版TNM分期得变化较大,难以比较与评价。　　  AASLD采用得就是巴塞罗那临床肝癌(BCLC)  分期与治疗策略,比较全面地考虑了肿瘤、肝功能  与全身情况,并且具有循证医学高级别证据得支持,  目前全球范围比较公认而广泛采用。
       Child-Pugh分级
       评价肝功能状态

             评分
          1    2     3

胆红素(mg/dl)  ＜2   2-3   ＞3
白蛋白(g/dl)    ＞ 3、5    2、8-3、5   ＜2、8
凝血酶原时间   1-3   4-6   ＞ ...