个体化微创手术治疗高血压基底节区出血临床研究
目的:探讨应用个体化治疗原则选择不同微创手术方式治疗高血压基底节区出血的临床疗效,为规范高血压脑出血个体化微创外科治疗提供依据。方法:本研究回顾性分析2010年1月至2013年8月四川省人民医院和遂宁市中心医院神经外科收治的236例中等体积(25~60ml)、非脑疝高血压基底节区出血患者,根据手术方式不同分组,包括骨窗显微血肿清除术(A组)130例和改良微创血肿腔置管抽吸引流术(B组)106例,血肿破入脑室、梗阻A组20例、B组16例同期行脑室钻孔引流术。
A组术后再出血7例,4例保守治疗,3例行骨窗显微血肿清除;B组术后再出血23例,13例引流管注入尿激酶溶解血肿,10例行骨窗显微血肿清除。收集和总结两组患者术前术后临床资料,从影响预后的临床分级、血肿特点(血肿量、血肿形态)综合分析两组间血肿清除率、术后并发症(再出血、感染)、术后1月GOS预后评分、术后6月日常生活能力(ADL),评估个体化微创手术治疗的适应证与疗效。
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