“术后21天综合症”
--麻痹性肠梗阻
肠梗阻是根治性膀胱切除术后最常见的并发症,发生率约为15.2%,93.8%的肠梗阻为麻痹 性肠梗,6.2%的肠梗阻为机械性肠梗阻。术后麻痹性肠梗阻定义为术 后腹胀、肠鸣音极弱或消失 肛门未排气时间超过5d并有 肠管扩张等肠梗阻影像学改变。
麻痹性肠梗阻病因
术后麻痹性肠梗阻的病因包括多种因素麻醉术后交感神经兴奋胃肠道激素与神经递质作 用手术创伤炎性介质释放等 它们的累积作用导致术后麻痹性肠梗阻,限制或减少这些因素可减少 术后肠梗阻发生率。
临床表现及鉴别诊断
术后麻痹性肠梗阻表现为肠道积气、积液,肠蠕动减弱或排气延迟。
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