病例汇报
指导老师:刘晓宇 高东洋
2017级 王文豪
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2019/11/12
患者男性,62岁,农民身高172cm,体重60kg,BMI 20.28kg/㎡2018年7月2日就诊主诉:腹胀、纳差、恶心1月余
病例特点
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1月余前无明显诱因出现腹胀,进食后加重,伴纳差乏力,伴进食、水后恶心,偶有呕吐,呕吐物为白色粘液当地长葛市中心医院住院治疗,完善检查“血常规、肝功能、肾功能无明显异常,电解质血钠113mmol/L,血氯77.5mmol/L(2018年05月09日)”,予以抑酸护胃补钠补氯等治疗后,血钠波动于“113-129mmol/L”,整体呈下降趋势,上述症状较前略好转后出院;5天前上述症状再发,当地医院查“电解质:血钠128mmol/L(未见报告单)” 发病以来,神志清,精神欠佳,平素饮食偏淡,纳差,睡眠尚可,小便正常,大便偏干,体重较前减轻约2Kg。
病例特点
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