手术室   曾甜
术中患者病情观察
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   病情观察是指对患者的病史及现状进行全面系统的评估，对病情做出综合判断的过程，其目的是为诊断、治疗、护理及并发症的预防提供必要的临床依据.  患者在手术麻醉期间，本身受其外科疾病、麻醉方式、麻醉药品、手术创伤、失血、体位等因素的影响，都可能造成生理功能的变化，做为手术室护士在手术过程中不仅是配合医生手术，同时要做到了解和观察患者的疾病、手术创伤、麻醉的病理生理反应可能出现的护理问题，做好事前的防范及及时的处理。
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呼吸异常的观察及护理
对呼吸的观察应注意呼吸频率、节律、深度，还应注意观察口唇、皮肤粘膜、指甲、耳垂及手术野出血的颜色。密切观察氧饱和度情况，出现异常及时通知麻醉处理。侧卧位时．严禁在胸腹壁前后填塞沙袋，限制呼吸动作；俯卧位时．务必做到胸腹壁稍稍离开手术台呈悬挂状态．保证膈肌运动不受限制；平卧位时，应经常提醒手术助手前臂不要压在病人胸部；全麻手术时，体位变动注意保持气管的通畅，防止滑出。术中病人一旦发生呕吐，应立即采取头偏向一侧，便于呕吐物流出．备好吸引器，协助麻醉师吸干净口腔内呕吐物，保证呼吸道通畅。
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