食道癌晚期患者护理查房
作者：杨晓清
中江县人民医院老年内科
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汇报病史
患者12床，钟华清，女，73岁。因“进行性吞咽梗阻半年余，加重伴咳嗽咳痰气短3余天”于2015.11.19 9:15入院。3余天前患者诉上诉症状加重，饮水后呕吐，不能进食，伴咳嗽咳痰，间断咯白色痰液，痰不易咳出，咳嗽时伴气短，活动后加重，伴有心难不适，不伴有心悸及水肿，无大小便失禁，无呕血黑便。查体：T36.6℃  P86 次/分   R 20 次/分  BP 132/76 mmHg  SPO2  98%
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慢性病容，神智清楚，精神差，消瘦貌，皮下脂肪菲薄，全身皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结无肿大。双肺可闻及少量细湿啰音，心脏未闻及异常，腹部未见异常。双下肢不肿。   检查：食道吞钡造影示   食道中段Ca  诊断：1 食道癌，2重度蛋白-能量营养不良，3急性支气管炎  治疗：内科护理常规，一级护理，流质饮食，留置针护理常规，指脉氧监测Tid,测血压Qd，予哌拉西林舒巴坦抗感染，营养支持，抑酸等对症治疗，并完善相关检查。
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