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骨科护理病历
入院病历
姓名：袁立民
性别：男
年龄:33岁入院时间
：2011-7-3 23： 00
婚否：己
主诉左小腿跌伤、疼痛、活动障碍。
现病史患者于2011
年7月3号晚20： 00
因工作中不慎，双足误踏在快速转动的机器 皮带上，被绊倒于地，当即感到左小腿剧烈疼痛，不能站立和行走，继而局部肿胀； 被人救起后，未作任何处理，即用车送来本院急诊室。伤后意识始终清楚，无恶心、 呕吐等现象，除左小腿痛外无其他不适。近日来饮食、大小便均如常，经本院急诊 室医师检查并摄
X线片后，诊断“左胫，腓骨骨折”而入院。
过去史平素身体健康。
20岁时曾患过“黄疸型肝炎"治疗
3个月痊愈。无其他传染病 史。
体格检查
一般状况:体温
37.1℃,脉搏80/min,
呼吸16/min, lIllEE 14. 6/9. 3kPa(110mmHg)
,身高168cm,
体重55kg
。发育正常，营养中等，平卧位，表情痛苦，神志清楚。回 答正确，检查配合。
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检验及其他检查
血像：白细胞计数
6X109/L,
中性73%,
淋巴27%,
红细胞4X1012/L,
血红蛋 白 ...