糖尿病周边神经病变
Diabetic Peripheral Neuropathies
上海市第一人民医院老年科
教学查房 2023.1.14
病史摘要
患者，女性，89岁；因“血糖升高20余年，上腹饱胀伴纳差1年余”入院。患者20余年前因多饮、多食、多尿就诊，经检查后诊断为2型糖尿病，口服降糖药物治疗效果不佳，曾有多次血酮体阳性病史。近1年时有上腹饱胀，不思进食，偶有呛咳，并时有稀便。无明显头晕、头疼、肢体疼痛及麻木感。
尚需补充旳病史
生活方式涉及饮食、运动服药史（利尿剂、糖皮质激素、三环类抗抑郁药）血糖控制及监测状况与否认期监测糖化血红蛋白急性并发症：糖尿病酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、反复发生旳皮肤、泌尿道、呼吸道感染（结核）、  低血糖。慢性并发症：大血管病变（冠状动脉、脑动脉、肢体外周动脉、肾动脉）、微血管病变（糖尿病肾病）、神经病变（颅神经、自主神经、周边神经病变）、糖尿病足手术及外伤史家族史