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2025-02-14
小儿无热惊厥的诊治思路
概述
惊厥是小儿常见的急症,尤以婴幼儿多见。6岁以下儿童期惊厥的发生率约为5%~6%,较成人高10~15倍,年龄愈小发生率愈高。可伴或不伴发热,其中伴有发热者,多为感染性疾病所致,颅内、颅外感染性疾病均可以导致热性惊厥,病因诊断相对容易。不伴有发热者,多为非感染性疾病所致,除常见的癫痫外,还有水及电解质紊乱、低血糖、药物中毒、食物中毒、遗传代谢性疾病、脑外伤、颅内出血及占位性病变等,病因复杂,易导致误诊。
概述
惊厥的定义:是由多种病因引起脑细胞异常放电,导致全身性或局限性强制性或阵挛性抽搐,伴或不伴意识障碍。惊厥≠癫痫发作,癫痫发作可以无惊厥表现(如失神发作,失张力发作,感觉性、精神性发作);惊厥并非都是癫痫发作(如破伤风,低钙血症,低血糖)
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