教 学 查 房
湖州市中心医院神经内科 马红岗2023.5.16
归纳病史特点
1.患者,男性,56岁; 2.因“口齿不清伴右侧肢体发力18小时”入院; 3.查体:神志清,精神软,反映略迟钝,瞳孔等大等圆,光反可,眼球活动自如,口齿不清,右侧鼻唇沟变浅,伸舌略右偏,双耳粗测听力下降,颈软,四肢肌力检查右侧5-级,左侧5级,肌张力适中,双侧巴氏征阴性。NIHSS评分3分,洼田饮水实验2级。 4.否认高血压、糖尿病、吸烟等危险因素5.辅检:2023.5.12本院头颅CT示左侧尾状核头部脑梗死。
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