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2025-02-22
室管膜瘤
    讨论:室管膜瘤(ependenoma)是最常见的髓内肿瘤,约占60%,起源于中央管的室管膜细胞或终丝等部位的室管膜残留物,可发生于脊髓任何节段,多见于腰骶段、脊髓圆锥和终丝。最常见于成年人,发病高峰在40~50岁,男性略多于女性。肿瘤生长缓慢,临床病程时间长,临床症状无特异性,主要取决于与肿瘤的大小、部位。生长特点:由于室管膜瘤起源于中央管表面室管膜细胞,瘤体常位于脊髓中央,沿脊髓长轴呈中心性纵行生长;室管膜瘤的另一特征性表现是肿瘤边界清。WH02000年所颁布中枢神经系统肿瘤分类将室管膜肿瘤分为:粘液乳头状室管膜瘤、室管膜下瘤、室管膜瘤及间变性室管膜瘤,室管膜瘤又分为细胞型、乳头型、透明细胞型及脑室膜细胞4个亚型。肿瘤分级:粘液乳头状室管膜瘤、室管膜下瘤为I级,室管膜瘤为Ⅱ级,间变性室管膜瘤为Ⅲ级。发生于颈髓多为细胞型或混合型室管膜瘤,发生于马尾终丝多为粘液乳头状型。影像学表现:在T1WI多呈等、低信号,在T2WI多呈高信号,若肿瘤合并出血或囊变,呈混杂信号。根据出血时间的不同,血肿信号表现复杂,陈旧性的瘤内出血伴囊变,可见分层液平,肿瘤表面的陈旧性出血,由于含铁血 ...
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