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2025-02-22
自身免疫性脑炎影像学表现
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定义
自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)   一种由抗体介导的损伤以及造成神经元结构功能障碍的中枢神经系统炎性疾病,边缘系统受累是其典型特点。其抗体包括抗神经元细胞内抗原抗体(产生副肿瘤综合征)及抗神经元细胞表面蛋白抗体(产生突触性脑病)。其中最常见的为抗NMDA受体脑炎,其诊断主要依靠临床表现、头颅MRI、血清和(或)脑脊液相关抗体。
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可能的自身免疫性脑炎的诊断标准
以下三个方面都符合时诊断成立1.亚急性起病(迅速进展<3个月)工作记忆缺陷(长期或短期丢失),意识状态改变。2.意识状态改变定义为:意识能级升高或降低,昏睡,性格改变,或精神症状。①发现新的中枢神经系统感染病灶②无法解释的癫痫③脑脊液细胞数增多(白细胞计数超过5/mm3)④MRI T2-FLAIR高信号,局限于一侧或两侧颞叶(边缘脑炎)或多发性病灶,包括脑白质,灰质,或都有髓鞘脱失,炎症反应。3.合理排除其他疾病。
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