2018
中国心力衰竭诊断和治疗指南
更新要点解读
2018.10.26 指南正式在线发布！
心力衰竭治疗历史变迁
——从洋地黄到神经内分泌抑制剂
20世纪70年代以前
认为心衰是心肌收缩力减弱的结果治疗的核心为洋地黄强心药及利尿剂
20世纪70年代到90年代
显示心衰时心脏前后负荷压力、容量及阻力的变化治疗核心增加为血管扩张剂及非洋地黄正性肌力药物
20世纪90年代至今
认识到心衰时交感神经和副交感神经特别是RAS系统的作用认识到心衰的本质是心室重塑、神经内分泌的过度代偿和持续存在将成为预后的不利因素治疗的核心以ACEI、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等神经内分泌拮抗剂为主
慢性收缩性心力衰竭治疗新视野. 薛松维. 大会论文集: 154-156. 中华医学会心血管病学分会, 等. 中华心血管病杂志. 2014,42(2): 98-122.
解剖学阶段
血液动力学阶段
神经内分泌阶段