以气胸拔管窗为切换点行序贯机械通气治疗AECOPD合并气胸的疗效观察
目的:探讨以气胸拔管窗为有创-无创序贯通气的切换时机,在有创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并呼吸衰竭伴发气胸的患者中的临床可行性并疗效评价。方法:选取2015-2017年我院有创机械通气治疗COPD合并气胸病例30例,其中12例以气胸拔管窗为拔管时机为实验组,以通过自主呼吸试验(Spontaneous breathing trail,SBT)拔管18例为对照组;比较两组的临床指标:有创机械通气时间、总机械通气时间,住RICU时间、住院总时间、住院花费、气胸治疗时间;愈后指标:拔管成功率、再插管率、出RICU率、好转出院率及28天病死率;并发症:呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)、压疮及肺栓塞发生率;胸腔闭式引流并发症情况:气胸加重率、胸腔感染率、引流管脱出率、引流管堵管率及皮下气肿发生率。
拔管前后2h的两组血流动力学指标:HR、MAP、SBP、DBP及CVP。结果:两组治疗 ...