PBL都是石头惹得祸



第二幕
14级临床13班PBL A组
上半场   李医生迅速给王女士做了体格检查，发现T38.8℃，P98次/分，R20次/分，BP：120/85mmHg痛苦面容，营养良好。巩膜轻度黄染，心肺未及异常，右上腹肌紧张，压跳反跳痛阳性，Murphy症阳性脾肺未及，无移动性浊音，肠鸣音无亢进，四肢活动自如，病理反射未引出。考虑到王女士的病史，李医生又给王女士做了一些其他检查。王女士问她的疼的厉害，能不能先给他打止疼针呢?
1.王女士的巩膜为什么会变黄，请阐述正常胆红素代谢径。黄疸的分类及其发生机制。2.体温的调节机制是什么？王女士的体温为什么会增高？3.右上腹肌紧张，压痛反跳痛阳性的原因，了解Murphy 症吗？4.目前你考虑王女士可能患上什么疾患？你还想给她做那些急诊检查？5.你认为目前可以给王女士打止疼针吗？