肾病综合征诊治思路

     ×××，女，26岁，广东省顺德市籍，农民，已婚，因水肿1月余，加重 1周于1996年9月16日入院。   患者于1996年8月初无明显诱因浮现眼睑及双下肢水肿，伴肉眼全程血尿 1次，尿量800ml/日左右，在本地中医院检查：尿蛋白（＋＋＋）～（＋＋＋＋）、RBC（＋＋）～（＋＋＋）、颗粒管型5～10/LP。诊断为“急性肾炎”。服中药10余剂，水肿稍有减轻。同年9月上旬入顺德市人民医院，化验：Hb120 g/L；尿蛋白（＋＋＋＋）、RBC（＋＋＋）、颗粒管型8～12/LP；尿蛋白定量6.8g/24h ；BUN 6 .0mmol/L，Scr 96μmol/L，TP 46g/L，Alb 28g/L，血尿酸514μmol/L，Ch 9.82 mmol/L，TG 3.56mmol/L；ESR 30mm/h；ASO、免疫球蛋白正常，C3 0.84 g/L。诊断及治疗状况不详。入院前1周患者尿量约500ml/日，水肿有所加重。发病以来，患者精神、食欲欠佳，无尿频、尿急、尿痛，无心悸、气促，无恶心、呕吐，无发热、皮疹、脱发、关节痛等。
   过去史、个人史、家族史无 ...