休克旳评估及护理
病 例 1
女性,28岁,因腹痛3h就诊。该患者三周前在该院住院诊断为直肠腺瘤,因不肯手术自动出院。 查体:神清,面色苍白,BP 100 / 80 mmHg,P124次/分,R22次/分,下腹部轻度压痛。以直肠腺瘤规定手术收住普外科。
30min后,患者诉口渴、头晕,医生让其躺在观测床上,未进一步检查。就诊1h后,由家属背入普外科。 普外科值班医生看病人时,病人神志模糊、面色苍白、大汗,急测BP60/40mmHg,P150次/分,R28次/分。立即迅速输液、吸氧、合血,报告上级医师并请妇产科会诊(有停经40余天病史),紧急手术。患者入手术室时血压为零。手术诊断输卵管异位妊娠破裂大出血。
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