08级八年制PBL临床思维教学_图文.ppt
病例一
主诉：停经66天，不规则阴道流血1月 现病史：平时月经规则，3-4/30天，量中等，无明显经期下腹痛，LMP：2002-5-1，停经36天开始阴道流血，量少，咖啡色，淋漓至今，无胚胎样组织物排出，半月前伴下腹坠痛，持续性隐痛，无恶心呕吐、胸痛、咳嗽、咯血等不适，今我院门诊查尿hCG（+），B超提示子宫：101*105*87mm，宫腔内回声紊乱区77*77*45mm，内多个小液性暗区直径约5mm，距后壁浆膜层4mm，前壁肌层内中低回声17*15*15mm，右卵巢31*27*15mm，左卵巢未探及，拟诊“（略）”收入院。   自起病以来，胃纳尚可，睡眠佳，二便正常，无明显消瘦乏力。
病例一
婚育史：28岁结婚，1-0-2-1，服用避孕药20年，1年前停药。妇科检查：外阴：已婚，经产式；阴道：畅；少许暗红色积血，未见紫蓝色结节；宫颈：轻糜；宫体：前位，增大如孕3月余大小 ，软，无压痛，活动度可；附件：软，未及异常。辅助检查：尿hCG阳性；B超：子宫：101*105*87mm，宫腔内回声紊乱区77*77*45mm，内多个小液性暗区直径约5 ...