造影剂肾病(CIN)
心脏中心– 崔永亮
造影剂肾病
contrast-induced nephropathy,CIN
使用对比剂后3d内,Scr绝对值升高≥0.5 mg/dl(1mg/dl= 88.4 μmol/L)或较基础值升高≥25%,并排除其他原因的肾脏损害。
Scr
(44.2μmol/L)
升高程度:
新概念
对比剂致急性肾损伤(contrast-inducedacute kidney injury,CI-AKI)概念代替CIN。CI-AKI是仅次于肾灌注不足和肾毒性药物引起的院内发生肾衰的第三大原因,占医院获得性肾衰竭的11%。注射造影剂48小时内尿检可发现轻度蛋白尿和颗粒管型、肾小管上皮细胞;多数患者表现为尿浓缩功能下降,尿酶升高等肾小管功能异常;亦有部分病人尿检完全正常;故造影后若不检查肾功能和尿检,则易造成CIN漏诊。
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