糖尿病如何正确选用常用药物
选药原则:按糖尿病类型选药
1型糖尿病患者须终生使用胰岛素;不宜用降糖药:2型糖尿病患者在饮食、运动及口服抗糖尿病药物效果不好、出现急性合并症(酮症酸中毒等)或严重慢性合并症(视网膜病变、尿毒症等)、严重应激状态(急性心肌梗死等)、大中型手术围手术期及围孕产期也必须使用胰岛素治疗;除上述情况外得2型糖尿病患者考虑使用口服抗糖尿病药物。
选药原则:按体型选药
理想体重(公斤)=身高(厘米)-105;体重超过理想体重10%,为偏胖体型,首选双胍类或糖苷酶抑制剂,因为该类药物有胃肠道反应和体重下降得不良反应,对于超重或肥胖患者来说,正好化害为利;体重低过理想体重10%,为偏瘦体型,首选用胰岛素促分泌剂(包括磺脲类和苯甲酸衍生物),有致体重增加得作用,对于消瘦者,正好一举两得。