慢 性 肾 衰
主 要 内 容
概    述
分    期
病因及发病机制
临  床 表 现
治    疗
诊     断
辅 助 检 查
鉴 别 诊  断

病例导入：  35岁男性患者，五年前无明显诱因出现间断性双下肢水肿，伴厌食，恶心，未系统治疗。一天前心悸、气短，咯粉红色泡沫痰，不能平卧而入院。体格检查：血压180/110mmHg，脉率102次/分，慢性病容，贫血貌。半卧位，呼吸急促，咽充血，扁桃体Ⅱ°肿大，双肺呼吸音粗，两肺底可闻及细湿啰音，心界向左下扩大，心率102次/分，可听到奔马律，双下肢轻度水肿。辅助检查：尿常规蛋白（++），潜血（+），RBC：4～6个/HP，颗粒管型2～3个/HP，尿RBC形态为畸形。血常规WBC：11.2×109/L，Hb74g/L。血清K+6.6mmol/L，BUN 35.6mmol/L，Scr：1346.8μmmol/L。B超显示左肾：8.8cm×4.0cm×3.2cm，右肾：8.9cm× 4.4cm×3.3cm，皮髓界限不清，皮质变薄，双肾实质弥漫性损害。