酸碱平衡紊乱及脱水
重症医学科
简要病情简介
刘乾,男,49岁;以发现意识不清半天为主诉,3月21号由门诊入院。 既往病史:有类风湿右肘关节僵直,系统性红斑狼疮,水肿,蛋白尿,高血压,右侧胁肋部可见带状水泡融合结痴。 当时入科状况:格拉斯评分为4分,重度脱水,脸色苍白,皮肤干燥,四肢冰冷,呼吸气喘。测生命体征见:HR138次/分,BP84/49次/分,R27次/分急查血气(12点)PH7.14 K6.8 Na+117 Cl88 Ca2+0.66 HCO3- 8.3 BE-19.1 血糖高测不出
诊断1 休克2 水电解质紊乱(严重脱水,高钾血症,低钠血症,低氯血症,代谢性酸中毒) 当时立即解决措施 静滴碳酸氢钠,呋塞米20mg静推,推Ca 2+ ,大 量补液,透析等。
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