髌骨下极横行骨折的极佳固定方法
髌骨骨折进行重建的目的是在恢复关节面的同时重建伸膝装置,移位型髌骨横行骨折最常使用的固定方法为张力带钢丝固定。不过,由于髌骨下极的关节外骨折块较小且粉碎,要想复位和固定还是非常困难的。因而许多研究提出了各式外科技术解决这类骨折的固定,例如,髌骨部分切除术、经骨缝合或锚缝合进行髌骨-韧带再次附着以及特殊钢板固定。来自韩国的 Hyoung-Keun Oh 教授等向我们介绍了使用间断垂直钢丝缝合联合 Krachow 缝合法,对移位型髌骨下极骨折的固定技术,该技术的具体操作及临床效果发表于 Injury 杂志上。该研究共纳入作者所在医院 2007 年 9 月至 2012 年 5 月的 11 例髌骨下极骨折(AO/OTA 34-A1)患者,平均年龄 54.6 岁。均采用纵向切开后,间断垂直钢丝缝合联合 Krachow 缝合法进行切开复位内固定。术后评估他们的活动范围、固定失效以及膝关节 Bostman 评分。
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