第八周第三篇第七章冠状动脉粥样硬化性心脏病
病 因
多因素共同作用:遗传为基础危险因素(risk factor):年龄、性别、血脂异常、高血压、糖尿病与糖耐量异常、吸烟次要危险因素:肥胖、活动少、高热量与高脂饮食、CHD家族史、性格急躁;同型半胱胺酸、胰岛素抵抗、纤维蛋白原、病毒与衣原体感染
发病机制
脂肪浸润学说:LDL与VLDL特别就是氧化修饰得LDL,经损伤得内皮细胞或内皮细胞裂隙→中膜,平滑肌细胞增殖、吞噬脂质→泡沫细胞,脂蛋白又降解而释出各种脂质,刺激纤维组织增生,共同构成粥样斑块血小板聚集与血栓形成学说:粥样斑块实际上就是机化了得血栓,并非真正得粥样斑块内皮损伤反应学说:各种危险因素损伤内膜→炎症反应→动脉粥样硬化斑块形成