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2025-03-19
非生物型人工肝治疗肝衰竭指南(2016年版)
1非生物型人工肝治疗的适应证、禁忌证及疗效判断标准
1.1 非生物型人工肝治疗的适应证
(1)以各种原因引起的肝衰竭早、中期,凝血酶原活动度(PTA)介于20%~40%的患者为宜;晚期肝衰竭患者病情重、并发症多,应权衡利弊,慎重进行治疗,同时积极寻求肝移植机会。
(2)终末期肝病肝移植术前等待肝源、肝移植术后排异反应及移植肝无功能期的患者。
(3)严重胆汁淤积性肝病经内科药物治疗效果欠佳者、各种原因引起的严重高胆红素血症。
1.2 非生物型人工肝治疗的相对禁忌证
(1) 活动性出血或弥漫性血管内凝血者
。(2) 对治疗过程中所用血制品或药品如血浆、肝素和鱼精蛋白等严重过敏者。
(3) 血流动力学不稳定者。
(4) 心脑血管意外所致梗死非稳定期者。
(5) 血管外溶血者。
(6) 严重除毒症者。
1.3 人工肝治疗的疗效判断
临床上一般用近期疗效和远期疗效来进行判断。
1.3.1 近期疗效1.3.1.1 治疗后有效率
(1)肝性脑病级别降低;
(2)消化道症状的改善;
(3) 血清胆红素降低;
(4)PTA或国际标准化比值(INR)改善;
( ...
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