剖宫产患者的全身麻醉
海阳市人民医院麻醉科苗美娟
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一、 妊娠期生理改变
(一)心血管系统：1，孕妇总循环血容量逐日增多。2，血液呈稀释状态。3，呈生理性贫血。4，血容量增多加重了循环系统的负荷。5，孕妇妊娠期表现为高凝状态。6，剖宫产时孕妇循环系统也会发生明显的波动。
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一、 妊娠期生理改变
(二)呼吸系统1，在妊娠期间,功能余气量减少了15-20%,功能余气量的减少使孕妇氧的储存能力明显减少。2，孕妇腹式呼吸减弱,主要以胸式呼吸为主。3，储氧能力的减少和氧耗的增加使孕妇更容易发生缺氧。4，动脉血氧分压轻度增高,氧合血红蛋白离解曲线右移,这有利于氧在组织的释放.5，,在怀孕期间,孕妇呼吸道粘膜的毛细血管都处于充血状态,更易引起出血和水肿.因此,全麻气管插管时操作务必要熟练、轻柔,避免反复操作,气管导管的口径比非妊娠妇女要小(6.5-7.0mm).
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