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2025-03-26
护理个案查房
病例
入院诊断:  ①冠心病,急性心肌梗死(下壁+前侧壁+正后壁),急性左心功能不全   ②右下肺炎   ③高血压3级,极高危   ④甲状腺结节术后,甲减史   ⑤焦急症
病例
    患者,张教浩,女,84岁,于2023-05-23入院,入院前2日浮现反复咳嗽、咳痰,且痰不易咳出,无发热,伴有轻度气急但可以平卧,入院前日晚上23时,突发胸闷、气促、端坐呼吸,前来急诊就医,当时面色紫绀,Bp:160/100mmHg,SpO2:68%,两肺闻及湿罗音,立即予以面罩吸氧,并静脉应用呼吸兴奋剂和甲强龙、速尿,并且予以硝酸甘油点滴,心电图提示:Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段弓背抬高0.1mV、V4-9ST段弓背抬高0.2~0.5mV。胸片报告示:右下肺炎症。以“急性下壁+前侧壁+正后壁心肌梗死、高血压病Ⅲ级”收治入住心内科重症监护病房。入院之初患者情绪烦躁,既往有焦急症,经对患者加强心理健康疏导、予以PICC中心静脉导管、心脏病常规护理、BIPAP无创呼吸机应用及配合强化抗凝、抗栓、降脂、抗心衰、营养心肌、抗感染、化痰、降压及抗焦急药物治疗。患者目前状况稳定,各项检查指标恢复正常值,心 ...
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急性心肌梗死护理个案查房.pptx

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