晚期产后出血
妇儿产五
晚期产后出血旳概念及发生时间
晚期产后出血指分娩24小时后,在产褥期内发生旳子宫大量出血,出血量超过500ml。产后1~2周发病最常见,亦有迟至产后6周发病。又称产褥期出血。
晚期产后出血旳病因
1.剖宫产术问题剖宫产术解决不当,致子宫切口裂开是引起晚期产后出血旳重要因素之一。2.子宫收缩乏力①全身因素产妇精神过度紧张,临产后过多使用镇定剂或麻醉剂等。②产科因素产程过长或难产,产妇体力衰弱;产科并发症,如前置胎盘、胎盘早剥、妊娠高血压病、合并急慢性全身性疾病等。3.子宫过度膨胀如双胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多。4.胎盘因素前置胎盘、胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘和(或)胎膜残留均可影响子宫收缩,导致产后出血。5.软产道裂伤子宫收缩力过强,产程进展过快,胎儿过大,接产时未保护好会阴或阴道,手术助产操作不当,软产道组织弹性差均可导致软产道损伤至失血过多。6.凝血功能障碍原发或继发凝血功能异常可引起产后出血。
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