利多卡因对静脉输注丙泊酚镇静及脑电双频谱指数、脑状态指数的影响
目的：手术前无刺激状态下,探讨不同途径利多卡因对丙泊酚镇静效应的影响及其机制,以及脑电双频谱指数(BIS)与脑状态指数(CSI)监测此类麻醉准确性。方法：ASA分级1-2级,20-50岁,行下腹部或下肢手术的患者45例,随机分为3组。
A组(静脉注射生理盐水组,n=15)为对照组,病人予静脉注射生理盐水0.2ml/kg;B组(静脉注射利多卡因组,n=15)病人静脉注射1%利多卡因2mg/kg,缓慢于2分钟注射完毕；C组(硬膜外利多卡因组,n=15)病人行L2.3硬膜外穿刺置管,硬膜外注入1%利多卡因2mg/kg,测试麻醉平面有效。10分钟后予丙泊酚靶控输注,靶浓度从0.5ug/ml开始,递增梯度为0.5ug/ml,每一靶浓度输注5分钟,直至清醒镇静评分(observer’s assessment of alertness/sedation, OAA/S)为0后,以原靶浓度继续5分钟后停止试验,予以肌松剂、芬太尼诱导插管。
记录TCI系统预测效应部位浓度值(CE)每变化0.1ug/ml的BIS、CSI数值和时间,以及收缩压( ...