医院感染的判断
2015

宗志勇

四川大学华西医院
感染性疾病中心
医院感染管理科

zongzhiy@scu.edu.cn

判断标准（1）
1．无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染绝大多数非法定传染病的感染，如肺炎、尿路感染、败血症等无明确潜伏期2. 有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染。
   主要是法定传染病3．本次感染直接与上次住院有关。
诊断标准（2）
4．在原感染基础上出现其它部位新感染(除外脓毒血症迁徙灶) 或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。新感染：如原有肺炎，现发生尿路感染。原有感染的进一步发展则不是新感染（1）迁徙性病灶：如金葡菌败血症发生肝脓肿、脾脓肿等（2）局部蔓延：如肺炎发生同侧脓胸。培养出来的微生物≠病原体 可能是定植或污染常见情况：痰和分泌物标本中的菌种替换感染、定植还是污染？需依据临床表现