早期血浆置换对妊娠期急性脂肪肝的临床结局的影响
背景:妊娠期急性脂肪肝(AFLP)是罕见且具有致死性的,发生于妊娠中晚期或产后早期的疾病,目前发病机制尚不明确。随着对疾病认识的提高,早期诊断,及早终止妊娠,积极治疗等措施实施,孕产妇及围生儿死亡率显著降低。
血浆置换(PE)功能上部分替代肝脏功能,作为AFLP治疗的一种治疗方案,其治疗效果及实施时机并不明确。本研究将探讨血浆置换治疗妊娠期急性脂肪肝的效果、及其实施时机和安全性问题。
方法:收集2006年1月至2017年12月在南昌大学第一附属医院确诊为妊娠期急性脂肪肝,并入住重症医学科的病例,将其分为治疗组和对照组,治疗组为2014年1月至2017年12月入住重症医学科的AFLP病例,在内科综合治疗方案的基础上加血浆置换治疗方案;对照组为2006年1月至2013年12月入住重症医学科,采用内科综合治疗方案的AFLP病例,对其病例特点:孕产妇年龄,临床症状,胎儿情况等进行分析,对两组死亡率、ICU住院时间、总住院时间进行比较。比较血浆置换治疗前后TBIL、ALB、ALT、AST、PT、PLT、Glu等实验室检验指标变化;死亡率的比较采用卡 ...