冠脉痉挛临床分型、病因、病理生理及治疗
冠脉痉挛的认识过程
1845年Latham首先提出冠状动脉痉挛（CAS）可致心绞痛。1927年GLLAVARDIN提出CAS可致冠状动脉闭塞。1959年美国Prinzmetal报道了变异型心绞痛，特指伴有一过性ST 段抬高的静息性心绞痛，认为是CAS所致。此类患者不伴有心肌耗氧量的增加，是由于冠脉紧张度增加引起心肌供血不足所致，从而提出了CAS的概念。该假说被后来的冠状动脉造影所证实。目前，国际上变异型心绞痛（variant angina）这一术语渐趋少用，更多地将冠状动脉痉挛引发的心绞痛称为血管痉挛性心绞痛 （vasospastic angina VSA）。
冠脉痉挛的冠脉造影图像