疾病查房
ICU
病史
一般资料:楼xx,男,76岁,农民住院号:20327041诊断:矽肺伴感染,呼吸衰竭既往史:曾在砖瓦厂工作10余年,左股骨粗隆骨折史过敏史:青霉素及头孢曲松过敏史一般病史:患者因“反复咳嗽咳痰10余年,胸闷气促5天”于2月10号入我院呼吸内科治疗,予抗炎解痉化痰等输液解决,于2月13号6点50分浮现张口呼吸,痰不易咳出,予吸痰等解决后未缓和,予气管插管后办理出院入我科治疗。
入科查体:镇定状态,双侧瞳孔2mm,对光发射迟钝,两肺可闻及干湿罗音、少量哮鸣音,心律不齐,腹平,肠鸣音削弱,左下肢活动障碍。辅助检查:2.10血常规白细胞计数12X10^9/L,中性粒细胞分类数0.829,血红蛋白131g/L,血小板计数168X10^9/L。凝血谱PT13.6秒。肺部CT提示:矽肺伴感染,两侧肺气肿,两肺多发结节团块影,矽肺融合团块也许。
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