病史简介

四史
既往有乙肝小三阳病史，否认有药物过敏史
无类似病史，无遗传病、家族性疾病史，大伯有肺恶性肿瘤病史。
生于本地，无外地久居史，无放射性物质接触史，有吸烟史4年余，20支/日，少量白酒。
护理体检
T：36.4℃ P：122次/分  R：20次/分  Bp:138/88mmHg神志清，发育正常，全身皮肤粘膜无黄染、瘀斑。胸部无畸形，呼吸稍促，听诊两肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音心率122次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛，无反跳痛，双下肢无水肿。