第六章 脊柱
一、脊椎退行性变
多为生理性老化过程,一般不引起明显症状。遗传性、自身免疫性、急性创伤或慢性劳损等因素,也可促使脊椎发生退行形变。
病理与临床
椎间盘退行性变:A、纤维环退变:多发生于20岁后来,浮现网状、玻璃样变及裂隙样变化,并向周边膨出,退变处可有钙盐沉着;B、软骨终板退行性变:体现为软骨细胞坏死、囊变、钙化和裂隙;C、髓核退变:晚于纤维环退变,重要体现为脱水、碎裂,有时浮现气体和钙化。椎间关节退行性变:关节间隙变窄,软骨下骨质增生、硬化,边沿骨赘形成,关节囊松弛,关节脱位。韧带退行性变:纤维增生、硬化、钙化或骨化。脊椎骨骼变化:骨髓水肿、脂肪沉积和骨质增生。继发性变化:椎管、椎间孔及侧隐窝旳继发性狭窄。
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