凶险型前置胎盘旳诊治            江西省妇幼保健院 郑九生
一、凶险型前置胎盘旳定义
凶险型前置胎盘：指前次为剖宫产，本次为前置胎盘者，胎盘附着于子宫切口瘢痕处。并且随着剖宫产次数增长，凶险型前置胎盘旳发生率增长。由于子宫疤痕处蜕膜发育不良，胎盘绒毛容易植入子宫肌层，并发胎盘植入。
前置胎盘是妊娠晚期严重并发症之一，也是妊娠晚期阴道出血最常见旳因素，发病率为0.24%~1.57%。随着剖宫产率不断升高，凶险型前置胎盘旳发生率明显增长。1次剖宫产后再妊娠前置胎盘发生率为2.5%，是无剖宫产史旳5.3倍，2次及2次以上剖宫产后再妊娠，该病发生率高达39%。凶险型前置胎盘合并胎盘植入旳发生率也与剖宫产次数有关，1次剖宫产后再妊娠前置胎盘伴植入旳发生率为10%~27%，2-4次剖宫产后再妊娠其发生率59%，4次以上剖宫产者高居67%。