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2025-04-10
孙明莉吉林大学第一医院二部急救医学科
病例:夫妻二人,男性39岁,女性33岁,既往均体健,症状基本相似,临床症状:5天前,腰背部酸痛,突发血尿,尿色为鲜红色;口腔内多发血泡,牙龈出血;在本地医院考虑为出血性膀胱炎,治疗后无好转,转入我院急诊。
急查血常规:血小板均正常,中性粒细胞比例轻度升高,余正常。
凝血常规:男:PT82.1s, APTT81.6s, INR6.91;女:PT76.8s, APTT90.3s, INR6.47。
凝血因子(正常范畴50-150):男:Ⅷ因子 183,Ⅸ因子8,Ⅹ因子6,Ⅱ因子67;女:Ⅷ因子 166,Ⅸ因子10,Ⅹ因子6,Ⅱ因子81。



体现为出血倾向,凝血功能障碍,维生素K依赖旳凝血因子缺少,考虑为鼠药中毒,但患者否认毒物接触史,留取血样送毒检,予以维生素K1静脉滴注,复查凝血功能。

应用维生素K1后1小时:男:PT25s, APTT53.2s, INR2.83;女:PT28.2s, APTT59.3s, INR3.37。

应用维生素K1后2小时:男:PT18.1s, APTT43.3 ...
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