特殊人群旳抗菌药物应用
浙医一院传染科盛吉芳
肝功能不全患者
药物重要由肝脏清除，肝功能减退时清除明显减少，但无明显毒性反映发生，肝病时仍可应用，但要谨慎必要时减量，如林可霉素，克林霉素重要经肝或有相称量药物经肝清除，肝功能减退时药物清除或代谢形成减少，导致毒性反映发生应避免使用：氯霉素、利福平、红霉素类、氨苄西林醇化物、异烟肼、四环素类、磺胺类、两性霉素Ｂ、酮康唑、咪康唑等
药物经肝、肾两条途径清除，肝功能减退时血药浓度升高，犹如步有肾功能损害时则血药浓度升高尤为明显，严重肝病时需减量使用，如哌拉西林、头孢三嗪、头孢哌酮、头孢噻肟等药物重要由肾脏排泄，肝功能减退时无需调节减量如氨基糖甙类、青霉素、头孢唑啉、头孢他啶等