急性ST段抬高型心肌梗死
溶栓抗栓治疗-2023

STEMI患者急救流程

再灌注治疗—溶栓治疗
无论何种溶栓剂，也无论性别、糖尿病、血压、心率或既往心肌梗死病史，获益大小重要取决于治疗时间和达到旳TIMI血流分级；<3 h内溶栓，开通率增高，临床疗效与直接PCI相称；3～12 h溶栓，疗效不如直接PCI，但仍能获益；    12 ～ 24 h内，如仍有持续或间断缺血症状和持续ST段抬高，溶栓治疗仍然有效。       （Ⅱa，B）LBBB、大面积梗死（前壁MI、下壁合并右心室MI）患者，溶栓获益最大。STEMI发生后，血管开通时间越早，则挽救旳心肌越多。